2019-5-19 13:52 |
Все больше израильтян открывают для себя опиоидные анальгетики. Согласно специальному отчету, опубликованному Организацией экономического сотрудничества и развития, рост употребления опиоидных препаратов в Израиле является самым высоким среди западных стран. Но наряду с этим следует отметить, что среднегодовое потребление опиоидов (1 кг на 1 млн. человек) в Израиле все еще является достаточно невысоким: 5,9 кг по сравнению со средним показателем в 27 кг в западных странах.
Опиоиды — это препараты, помогающие облегчить боль. Сильные обезболивающие или, как их называют, опиоидные анальгетики, для приема которых существуют вполне законные основания. Их принимают для облегчения боли онкологические больные, а также пациенты, восстанавливающиеся после операции. Такие препараты, как кодеин и морфин, являются опиоидами, к этой же группе относятся бупренорфин, фентанил, оксикодон, таргин, перкосет и трамадол.
Безусловным мировым лидером по приему опиоидных препаратов являются США: на каждый миллион американцев приходится примерно 50 тысяч доз в день. В Израиле, согласно отчету, доступность опиоидных анальгетиков выросла на 125 процентов в период с 2011 по 2016 год, что является наиболее высоким показателем среди западных стран. За тот же период доступность подобных лекарственных препаратов в странах организации выросла в среднем почти на 13 процентов, а в 14 странах организации препараты стали менее доступными. Согласно данным крупнейшей больничной кассы «Клалит», с 2010 по 2017 год число больных, получающих опиоидные анальгетики по рецепту, выросло более, чем вдвое, со 149 до 334 тысяч.
Как утверждают специалисты, зачастую на сильные обезболивающие пациентов «подсаживают» врачи, которым проще прописать анальгетик, чтобы больной перестал жаловаться на боли. Эти лекарства уменьшают боль, но постепенно приходится увеличивать дозы, и в результате может выработаться физическая зависимость. В США, где нет единой медицинской системы, оплачиваемой из налогов, необходимо иметь собственную страховку, которую, как правило, оплачивает работодатель или государство. Зачастую дешевые страховки не покрывают практически никакого лечения, кроме таблеток, и если пациенты жалуются на хронические боли, врачи сразу же выписывают им обезболивающие. По информации одного из комитетов американского конгресса, в штате Западная Вирджиния есть город с населением всего 400 человек, куда за два года было поставлено 9 млн. опиоидных таблеток.
В результате в США смертность от злоупотребления опиоидами неуклонно растет, и в августе прошлого года президент Трамп назвал растущее число смертей американцев в результате передозировок болеутоляющими лекарственными средствами, героином и фентанилом «критической проблемой государства» и заявил, что готовится официально признать ситуацию национальным бедствием. В Израиле, несмотря на тревожные данные о росте употребления опиоидных препаратов, ситуация в корне отличается. Согласно проведенным исследованиям, смертность от опиоидов в Израиле значительно ниже, чем в США и Европе.
С одной стороны, специалисты объясняют этот факт достаточной эффективной работой системы общественного здравоохранения Израиля и центральной компьютерной системой, где зафиксированы подробности предыдущих рецептов пациентов. Это лишает пациента возможности получать обезболивающие, переходя от врача к врачу. Еще одним объяснением ограниченного использования сильных обезболивающих в Израиле является государственное регулирование: фармацевтическим компаниям запрещено рекламировать отпускаемые по рецепту лекарства непосредственно потребителю. В США, в отличие от этого, свободно разрешаются прямые продажи и реклама опускаемых по рецепту лекарств, включая опиоиды.
Олег Каль, НЭП. К.В. Фото: Томер Аппельбаум
источник »
|
