2023-2-1 09:00 |
В прошлом израильские больничные кассы жестко боролись с производителями сигарет. Но в случае сладких напитков – как воды в рот набрали. Между тем, диабет, вызванный употреблением сладкого, представляет собой нешуточную опасность.
25 лет назад две крупнейшие израильские больничные кассы, «Клалит» и «Маккаби», подали исторические иски против производителей сигарет. Они потребовали с табачных компаний миллиарды шекелей – возмещение причиненного ущерба. Курение вызывает у застрахованных граждан различные заболевания, а потому стоит потребовать у производителей табака возместить стоимость лечения – такова была логика иска.
Кроме компенсации, кассы потребовали от табачных компаний воздержаться от рекламы сигарет и публиковать предупреждения. Дело закончилось почти полтора десятилетия спустя, когда Верховный суд отклонил иски. Но, по крайней мере, «Клалит» и «Маккаби» приложили немало усилий, пытаясь добиться компенсации и справедливости для своих клиентов и общественного кошелька.
Перенесемся в 2021 год. Специалисты минздрава и другие врачи, а также эксперты по диабету участвовали в жарких дебатах в финансовой комиссии кнессета по поводу налога на сладкие напитки.
Производители подслащенных напитков выставили против них целую батарею лоббистов, в том числе врачей. Комиссию завалили профинансированными исследованиями, противоречащими данным минздрава. На борьбу мобилизовали и депутатов от оппозиции, представив новый налог как еще один шаг в «войне» против ультраортодоксов.
Посреди всего этого гвалта не было слышно лишь одного голоса – голоса больничных касс. Тех, кто занимается лечением последствий диабета и ожирения.
Даже в последние дни, когда минфин опубликовал проект постановления об отмене налога на подслащенные напитки, голос больничных касс не прозвучал. Это, безусловно, последний шанс остановить отмену налога, который уже доказал свою эффективность.
По данным минфина и Банка Израиля, за период действия закона потребление сладких напитков сократилось примерно на 12%.
Еще сильнее – на 16% - сократилось потребление напитков с высоким содержанием сахара, для которых налог был больше, чем для диетических напитков.
Другими словами: налог работает, и работает хорошо. Следует отметить, что в результате его отмены государственная казна недосчитается 870 млн шекелей в год. Но это капля в море по сравнению с затратами на лечение последствий диабета и ожирения. Они по скромным подсчетам, составляют 9 миллиардов шекелей.
Мрачные данные
На прошлой неделе исследовательский и информационный центр кнессета опубликовал доклад с последними данными о диабете в Израиле. Они, мягко говоря, крайне неутешительны.
В Израиле насчитывается более полумиллиона больных сахарным диабетом второго типа, возникающего, в числе прочего, из-за избыточного веса. Эта цифра - по-видимому, заниженная – свидетельствует об истинном масштабе заболеваемости и ставит Израиль на шестое место в мире по количеству больных диабетом.
Диабет сильнее бьет по определенным группам населения: арабы и бедуины болеют больше, чем евреи. Среди евреев также есть различия: ультраортодоксы во всех возрастных группах страдают от диабета больше, чем остальное еврейское население.
Самая удручающая цифра касается ампутаций в результате диабета. Показатель ампутаций среди диабетиков в Израиле в 2019 году составил 17,6 на 100 000 человек — самый высокий показатель среди 31 страны-члена ОЭСР.
Молчание больничных касс – вопиет, на фоне этих ужасающих цифр и в свете намерения правительства отменить налог на сладкие напитки. Если же вспомнить, как активно они боролись с табачными компаниями, это молчание выглядит еще более вопиющим.
Трудно не предположить, что это связано с боязнью медицинских страховых компаний вызвать неудовольствие сектора, за который они конкурируют и за который они обихаживают: ультраортодоксальных граждан и особенно их лидеров.
Еще не поздно
Еще не поздно. Министерство финансов запрашивает комментарии общественности. Твердая и четкая реакция больничных касс может стать для министра финансов Бецалеля Смотрича лестницей, по которой он спустится с высокого дерева. На это дерево он залез сам: ведь отмена налога – исключительно популистский шаг.
Обязательство отменить налог было основным предвыборным обещанием ультраортодоксальных партий. Именно они превратили налог, уже введенный до Израиля в десятках стран, в религиозный вопрос. Но их избиратели до этого
быстро отреагировали на увеличение цены напитков и сократили потребление сахара.
Ясное, четкое и твердое заявление больничных касс об ущербе для здоровья из-за злоупотребления сахаром, о потерянных годах жизни, людских страданиях и финансовом ущербе, могло бы склонить чашу весов в другую сторону.
Уклонились от прямого ответа
Мы обратились в больничные кассы с вопросом, почему, вопреки четкой позиции, которую они занимали в прошлом, в том, что касается отмены налога на подслащенные напитки, их голоса не слышны. Но прямого ответа мы не получили.
Представитель больничной кассы «Клалит» заявил: «Клалит» продвигает тему «ноль подслащенных напитков» во многих акциях в течение года. Среди акций: распространение цифровых информационных материалов на разных языках на всех платформах и в клиниках; тема продвигается на многочисленных семинарах, в статьях на сайте больничной кассы и в интервью со специалистами «Клалит» в СМИ».
Из «Маккаби» сообщили: «Уже много лет больничная касса «Маккаби» применяет различные уникальные медицинские методики, направленные против ожирения, достигшего масштабов эпидемии. Государство должно и впредь углубляться в эту проблему и разработать общенациональный план, который будет включать в себя обучение населения с юных лет здоровому образу жизни, профилактические медицинские мероприятия и эффективное информирование всех слоев населения».
В «Меухедет» заявили следующее: «Наша больничная касса вкладывает крупные ресурсы в укрепление здоровья населения и прилагает усилия к реализации существенных изменений в обществе. В то же время существует потребность в широкой национальной программе, которая будет поощрять здоровый образ жизни и правильное питание».
Последняя, но не менее важная инстанция - министерство здравоохранения. Еще которое менее двух лет оно активно поддерживало введение налога. Сейчас, когда в министерском кресле сидит представитель партии ШАС, политика перевесила профессиональную позицию.
В ответ на вопрос TheMarker о позиции в отношении отмены налога минздрав заявил: «Министерство здравоохранения поощряет питье воды и рекомендует избегать избыточного потребления сахара, в том числе сладких напитков, которые являются основным фактором избыточного потребления сахара. В ближайшие дни министерство представит альтернативы отмене налога на снижение потребления сахара».
Рони Линдер, The Marker. Фото: Depositphotos.com
The post Почему больничные кассы не возражают против отмены налога на сладкие напитки? appeared first on НЭП.
источник »
|
