Почти 50 миллиардов шекелей было перечислено в систему здравоохранения в рамках бюджета на 2022 год, и это не считая специальных ассигнований на борьбу с эпидемией коронавируса. Как распоряжаются этими гигантскими средствами?

Министерстве финансов впервые опубликовал специальный отчет о заработной плате медиков в израильской системе общественного здравоохранения. Наряду с долгожданными изменениями, такими как более быстрое увеличение количества рабочих мест в системе здравоохранения по сравнению с ростом населения, отчет выявил и по крайней мере три до сих пор не решенные проблемы.

Сильные стали еще сильнее

После бурной общественной полемики была создана специальная комиссия, призванная упорядочить работу стажеров. Предполагается, что комиссия выработает рекомендации по сокращению длительности рабочих смен молодых специалистов, и после этого стороны приступят к согласованию их зарплат.

Между тем, согласно отчету, разрывы в заработной плате врачей продолжают расти. С 2009 года заработная плата стажеров действительно повысилась в среднем на 48%, включая специальные гранты для медиков, переехавших на периферию. Это, безусловно очень значительный рост – ведь индекс потребительских цен вырос за это время всего 8%.

Однако после заключения соглашения в 2011 году зарплаты старших врачей выросли значительно сильнее. Так, зарплаты врачей-специалистов подскочили на 77%, а менеджеров - на 60%. Уполномоченного по заработной плате в министерстве финансов беспокоит эта тенденция, и он хотел бы изменить приоритеты, отдав предпочтение стажерам и молодым врачам.

На периферии зарабатывают больше, но желающих переехать не много

Чтобы побудить медицинских работников переехать на работу на периферию, в 2011 году государство решило предоставить им гранты и надбавки к зарплатам.
Теперь руководитель периферийной больницы может получать 70 тысяч шекелей в месяц, а в центре страны - 48 000 шекелей, почти в полтора раза меньше. Разрыв в зарплатах стажеров составляет 26%.

Предполагалось, что эти гранты и надбавки приведут к увеличению числа медицинских работников на периферии и к сокращению количества отрабатываемых ими смен. Но этого не произошло. Стажерам на периферии по-прежнему приходится работать гораздо больше, чем в центре. Выясняется, что не все можно купить за деньги. Даже если предложить стажерам гранты на сумму от 300 до 500 тысяч шекелей, многие из них предпочтут остаться в центре страны.

Черная дыра, бездонная бочка

Один из способов, с помощью которых государственные больницы в центре Израиля могут обеспечивать более высокую заработную плату своим сотрудникам – использование схемы так называемых «концернов здравоохранения» («таагидей-бриют»). Эти структуры были законодательно оформлены еще в 2002 году с целью расширить деятельность больниц в вечерние часы.

Аналогичный механизм был создан и в медицинских центрах больничных касс. Проблема заключается в том, что эти структуры не контролируются министерством финансов и превратились в черные дыры, в которые проваливаются все новые и новые деньги, искажающие уровни зарплат в системе здравоохранения. Выяснилось например, что врачи в государственных больницах за 90% работы и получают около 35 тысяч шекелей в месяц, а за 10% в рамках концернов здравоохранения – 12 тысяч шекелей. Некоторые же технические работники всего за 3% работ, выполняемых в рамках этих структур, получают до 17 тысяч шекелей.

Министерство финансов считает, что концерны здравоохранения - один из способов усиления больниц в центре страны посредством повышения заработков медработников без ясных стандартов. Закон об упорядочивании хозяйственной деятельности предусматривает отслеживание деятельности концернов, но этот надзор все еще далек от инструментов контроля, которыми министерство располагает в общественных больницах.

Нати Тукер, TheMarker. Фото: Хагай Фрид

The post Высокие зарплаты и низкая отдача: что происходит в израильской системе здравоохранения? appeared first on НЭП.

41 +