2019-7-26 07:20 |
В настоящий момент забастовка медсестер заморожена, суд предложил сторонам сесть за стол переговоров. В то же время забастовка получила широкую общественную поддержку. И причины этого очевидны: любой, кто был госпитализирован или навещал родственника в больнице в последние годы, знает, что имеют в виду медсестры, когда говорят, что система рушится.
С другой стороны, атаки на медсестер со стороны властей тоже усиливаются. Так что для тех, кто думает, что медсестры преувеличивают, и что, возможно, ситуация в порядке или будет улучшаться: вот некоторые данные, которые иллюстрируют то, о чем они говорят.
var truvidScript = document.createElement('script'); truvidScript.async = true; truvidScript.setAttribute('data-cfasync','false'); truvidScript.type = 'text/javascript'; truvidScript.src = '//stg.truvidplayer.com/index.php?sub_user_id=567&widget_id=2529&playlist_id=1915&m=a&cb=' + (Math.random() * 10000000000000000); var currentScript = document.currentScript || document.scripts[document.scripts.length - 1]; currentScript.parentNode.insertBefore(truvidScript, currentScript.nextSibling);
Меньше медсестер на душу населения
googletag.cmd.push(function() { googletag.display("ros_inArticle_cube"); });Одним из основных требований медсестер является добавление сестринских ставок. Число ставок не росло в соответствии с темпами роста и старения населения. Согласно данным ОЭСР, в Израиле на каждую тысячу жителей приходится всего 5 медсестер, что значительно ниже среднего показателя по ОЭСР, составляющего более 9 медсестер на тысячу жителей. По этому показателю мы занимаем 26-е место из 33 стран, близко к Польше, но ниже Эстонии (6,2), Италии (6,7), Франции (10,5) и США (11,7), не говоря уже об Исландии (14,5) и, конечно, Норвегии, которая находится во главе списка - почти 18 медсестер на тысячу жителей.
Кстати, Израиль является единственной из стран ОЭСР, где этот показатель (число медсестер на 1000 жителей) сократился в период с 2000 по 2015 год. В то время, как остальной мир расширяет медицинские услуги, предоставляемые гражданам, в Израиле система здравоохранения находится на жесткой диете.
Улучшений не ожидается
Если вы думаете, что ситуация скоро улучшится, то подумайте еще раз: хотя это очень популярная профессия в Израиле, на каждые 100 тысяч жителей приходится только 24,2 студента по сестринской специальности. Опять же, Израиль находится в нижней трети таблицы ОЭСР. Давайте сравним с другими странами: Нидерланды (52,9), Дания (75,4) и Швейцария (100,9). Чтобы никто не понял неправильно: школы для медсестер в Израиле заполнены до предела. Несмотря на сложные условия работы медсестер, люди по-прежнему считают эту профессию благородной миссией, верят в то, что эта работа принесет им моральное удовлетворение, хотят работать по этой специальности. Ответственный за планирование рабочей силы в этой области – директор департамента сестринского дела в министерстве здравоохранения.
googletag.cmd.push(function() { googletag.display("ros_inArticle_cube_2"); });Количество койко-мест на душу населения
Одним из основных показателей для сравнения систем здравоохранения разных стран является количество койко-мест на тысячу жителей. Оно указывает на переполненность больниц, способность системы противостоять вспышкам заболеваний (которые случаются каждый год зимой), а также качество обслуживания, получаемого пациентами. По состоянию на 2015 год средний показатель по ОЭСР составлял 4,7 койки на тысячу жителей. С одной стороны, есть такие страны, как Япония - более 13 койко-мест на тысячу жителей; Южная Корея - 11,5. Израиль находится на другой стороне шкалы с 3 койками на тысячу жителей.
Госпитализация сама по себе может быть проблематичным показателем, поскольку госпитализация не всегда является наиболее эффективным вариантом лечения. Во многих случаях система предпочитает госпитализировать пациентов, которых можно было выписать домой и продолжить лечение на дому, подальше от инфекций, которые можно подхватить в больнице. Однако, когда каждый год мы слышим о 200-процентной загруженности в больнице РАМБАМ и пациентах, лежащих в коридоре, трудно игнорировать тот факт, что система здравоохранения в Израиле находится в большой беде.
Инвестиции низкие
googletag.cmd.push(function() { googletag.display("ros_inArticle_cube_3"); });В конечном счете, уровень системы здравоохранения является прямым результатом вложенных в нее средств. По данным Центрального статистического бюро, национальные расходы (государственные и частные) на здравоохранение в Израиле составляют 7,3% ВВП. В отличие от стран ОЭСР, где они в среднем составляют 8,9% ВВП. Только для того, чтобы понять пропорции: 1,6% ВВП в Израиле равняется 20 миллиардам шекелей в год – это чуть больше половины годового бюджета министерства здравоохранения.
Например, Соединенные Штаты тратят не менее 17,2 процента ВВП на здравоохранение, но это одна из самых неэффективных систем здравоохранения в западном мире, базирующаяся главным образом на частных больницах и клиниках, а также на частном страховании.
В Израиле 38% национальных расходов на здравоохранение составляют частные расходы. Для сравнения: средний уровень по ОЭСР – 27%. Фактически, среди стран ОЭСР есть только шесть стран, где частные расходы выше, чем в Израиле.
Насилие в системе здравоохранения
Конечным результатом переполненности больниц, нехватки ставок, долгих очередей и невозможности персонала ответить на все запросы пациентов, являются проявления насилия. Почва для насилия очень плодотворная. Расследование, проведенное депутатом Кнессета Ициком Шмули в прошлом году, показывает, что за пять лет, с 2013 по 2018 год, было зарегистрировано 540 случаев нападений на медицинский персонал в больницах. Пациенты и их родственники, бросающиеся с кулаками на врачей и медсестер, стали обычным зрелищем. Если вы вздохнули с облегчением, потому что вы не работаете в больнице, то вам следует знать, что большая часть статистики насилия в больницах приходится на долю других пациентов и сотрудников, которые не имеют отношения к медицинскому персоналу. За этот период в больницах было зарегистрировано 2813 нападений.
Не только больницы стали ареной насилия. Поликлиники больничных касс также постоянно увеличивают статистику нападений. За эти пять лет было совершено 954 нападения в поликлиниках и отделениях больничных касс.
Реакция профсоюза врачей Израиля (у врачей отдельный от медсестер профсоюз) показывает, что медсестры не одиноки в своей оценке ситуации. Врачи тоже знают, что система здравоохранения переживает глубокий кризис: «Нынешняя забастовка — это первый кризис из многих, которые ожидаются в самом ближайшем будущем, если премьер-министр и министерство финансов не придут в себя и не добавят медицинский персонал, оборудование и ресурсы, необходимые для восстановления системы здравоохранения».
Личное ощущение многих граждан после посещения больницы соответствует реальности: наша система здравоохранения больна. А работники системы скажут, что не просто больна, а на грани краха.
Амар Коэн, «Давар ха-овдим беЭрец-Исраэль» Ц.З. К.В. Фотоиллюстрация: Даниэль Бар-Он
источник »
|
