2018-7-12 12:40 |
Законопроект, призванный упорядочить деятельность в сфере медицинского туризма, подготовлен к окончательному утверждению Кнессетом. Но те, кто ожидал, что объем услуг, оказываемых иностранцам, будет ограничен, а доходы справедливо распределены между больницами, остались разочарованными. Законопроект в финальной своей редакции не определяет максимального числа медицинских туристов, которых может принять та или иная больница. Нет и упоминания о том, какие суммы будут перечисляться небольшим периферийным больницам, не участвующим в разделе жирного пирога медицинского туризма.
Парламентская комиссия по вопросам труда, здравоохранения и социального обеспечения уделила работе над ним 9 своих заседаний. Обсуждения заняли год. Трудно было найти «золотую середину» между потребностями израильских больных в условиях нехватки медицинского персонала — и желанием сохранить доходы от медицинского туризма. Хотя было ясно, что нам этом «диком рынке» надо навести порядок.
Любопытно, что в конечном счете, законопроект был утвержден комиссией единогласно. Может быть, потому, что он во многом узаконил существующую ситуацию?
Выступая на одном из заседаний комиссии, Мики Шерф, заместитель директора больничной кассы «Клалит», убеждал: «Медицинский туризм нужен общественной системе здравоохранения, как воздух — иностранный больной приносит вчетверо больше доходов, чем обычный турист».
Закон, который ступит в силу через полгода, пытается примирить противников и сторонников предоставления медицинских услуг «чужим». С одной стороны, он облегчит положение больниц и компаний, организующих приезд в страну медицинских туристов, ибо не ограничивает их число. С другой стороны, закон запрещает взимать с медицинских туристов плату большую, чем с израильских пациентов, и таким образом пытается лишить больницы стимула предпочитать израильтянам иностранных больных. Правда, закон наделяет министра здравоохранения правом в исключительных случаях разрешить врачам потребовать с туристов повышенную плату за лечение.
Законопроект запрещает обслуживать иностранных туристов в обычное время работы медицинских учреждений. Их прием можно назначать только на послеобеденные часы — если только не требуется оказать срочную медицинскую помощь. Штраф за нарушение этого положения – до 50 тысяч шекелей.
Члены комиссии отклонили предложение Мерав Михаэли («Сионистский лагерь») ограничить пятью процентами объемы услуг, оказываемых больницами медицинским туристам. Вместо этого от больниц требуется лишь предоставлять Минздраву регулярные отчеты о доходах, полученных от обслуживания интуристов.
Медицинский туризм на протяжении последних лет приносит израильским государственным больницам многомиллионные доходы. Рекорд был поставлен в пять лет назад, в 2013 году, когда доходы больниц от обслуживания иностранцев достигли 311 млн. шекелей. С тех пор, на фоне растущей конкуренции со стороны других стран, доходы начали уменьшаться и сократились с 235 млн. шекелей в 2014 году до 151 миллиона в 2016-м. В прошлом году доходы вновь немного повысились и достигли 153 млн. шекелей.
Ограничить долю доходов больниц от медицинского туризма еще в 2014 году предлагала комиссия Герман. Позже министерство финансов, ссылаясь на выводы этой комиссии, пыталось ввести налог на поступления от медицинского туризма. Но соответствующие решения так и не были приняты.
Сегодня многомиллионные доходы от медицинского туризма получают, главным образом, крупные больницы в центре страны. По данным министерства здравоохранения, в 2017 году обслуживание иностранцев принесло больнице «Ихилов» в Тель-Авиве 76 миллионов шекелей. Больница «Шиба» в тот же год добавила в свой бюджет 39 миллионов шекелей, РАМБАМ 27 млн шекелей и «Асаф ха-Рофе» 9 млн. шекелей. А вот больницы на периферии — например, в Тверии и Цфате — не получили от обслуживания интуристов ни шекеля.
Та же Мерав Михали требовала, чтобы заранее установленная доля доходов от обслуживания медицинских туристов доставалась больницам на периферии. Но вместо это было лишь постановлено, что министерство здравоохранения будет «балансировать» доходы больниц, отчисляя часть их периферии и сообщая об этом комиссии.
Новый закон призван ограничить деятельность «хаперов», а иногда и просто мошенников, обманывающих иностранцев. Много в нем уделено упорядочиванию деятельности туристских компаний и агентов, действующих в этой сфере. Предусмотрены и критерии, призванные заблокировать проникновение на этот рынок нежелательных участников.
В частности, обслуживание медицинских туристов запрещено лицам с уголовным прошлым и тем, кому еще не исполнилось 21 года. Кроме того, все агенты и компании будут обязаны регистрироваться в специальном реестре. На агентов распространятся различные ограничения, в числе которых — запрет обуславливать оказание медицинских услуг другими услугами, например, посредничеством при выборе отелей. Агентам даже запрещено напрямую связываться с врачами – все контакты должны осуществляться посредством референтов больницы, а находясь на территории медицинского учреждения агенты должны носить специальный опознавательные знаки. Закон предусматривает также создание дисциплинарной комиссии, уполномоченной штрафовать провинившихся агентов на сумму до 14 тысяч шекелей.
Заседания комиссии проходили в тяжелой, подчас скандальной атмосфере и сопровождались взаимными обвинениями со стороны членов кнессета и лоббистов. На одном из заседаний президент федерации торговых палат Ури Лин даже потребовал распустить эту комиссию, утверждая, что парламентарии «заражены предубеждением» и заранее уверены во вреде, который медицинский туризм, якобы, наносит израильским пациентам больниц.
После того, как законопроект был утвержден к голосованию, общественные организации выступили с совместным заявлением: «Кнессет предлагает выставить за дверь тех, кто и так лежит в больничных коридорах. Вместо того, чтобы заставить государство инвестировать в улучшение ситуации в системе общественного здравоохранения и таким образом помочь израильтянам, решено поддаться экономическому давлению со стороны».
Евгений Весник, НЭП. Фотография Zarko Kecman, FreeImages.com
|
