2019-2-17 08:10 |
В Израиле все еще довольно высока заболеваемость онкологическими болезнями. Но с этой страшной напастью у нас во многих случаях научились бороться.
«Наша страна занимает лишь 50-е место в мире по количеству летальных исходов от онкологических заболеваний, — сказала в интервью «Деталям» Мири Зив, генеральный директор Ассоциации по борьбе с раковыми заболеваниями. — Это отражает высокий уровень израильской медицины, но важна и разъяснительная работа: в ряде случаев заболевания можно предупредить».
Израильтяне все больше и больше прислушиваются к рекомендациям Ассоциации, направленным на раннее обнаружение онкологических болезней – оно значительно повышает шансы на излечение. Это, плюс дотируемые медикаменты и процедуры, включенные в «корзину лекарств», плюс обязательная медицинская страховка – вот причины того, что процент излечившихся от рака или же сумевших предотвратить развитие заболевания неуклонно растет.
По данным Всемирного Фонда исследования раковых заболеваний, сегодня самый высокий уровень заболеваемости раком зафиксирован в Австралии: 468 пациентов на каждые 100 тысяч человек. Следом – Новая Зеландия, а Израиль только на 50-м месте: 233 больных на каждые сто тысяч граждан. Хотя, по оценкам специалистов, только правильное питание и активный образ жизни способны уменьшить эти показатели на 40 процентов.
В то же время, по данным израильского министерства здравоохранения, число заболевающих среди молодых женщин (от 20 до 44 лет) несколько выросло в последние годы – в среднем, на 0.5 процента в год среди евреек (с 1998 года) и на 2.9 процента среди арабок (с 1990 года). А мужчины болеют, в основном, раком простаты, легких и прямой кишки.
— Чем объяснить столь большое число заболевающих? 50-е место в мире по этому показателю — достаточно тревожный показатель…
— Тому есть несколько причин, — объясняет Мири Зив. — Среди еврейского населения наиболее распространенное онкологическое заболевание — рак груди. Одной из основных причин здесь являются генетические мутации, которые наблюдаются в основном у женщин ашкеназского происхождения – они заболевают вдвое чаще, чем в среднем в мире. Но из-за раннего обнаружения рака груди и хорошего лечения сегодня излечиваются 88 процентов пациенток — это на 14 процентов выше среднего показателя по OECD.
С другой стороны, процент курящих мужчин в Израиле превышает средние показатели в США, а среди арабского населения курильщиков вдвое больше, чем в США. Отсюда – относительно высокая заболеваемость раком легких, особенности в арабском секторе. Эти два фактора больше всего влияют на общие данные о числе онкологических больных в Израиле.
— Вы хорошо отозвались о системе здравоохранения Израиля, которую в последнее время все больше критикуют. В онкологических отделениях дела обстоят иначе?
— Да, я говорю в основном об онкологических центрах. В них врачи обладают самыми современными знаниями и методиками лечения, к их услугам — широкий спектр лекарственных препаратов и технологий. Эти центры соответствуют самым высоким мировым стандартам. Но проблем тоже хватает.
Люди очень долго ждут результатов проверок, потому что в нашей стране имеется острая нехватка патологов. Онкологов тоже не хватает, а тем, что есть, приходится очень тяжело работать. Люди, прошедшие позитронную эмиссионную томографию (ПЭТ), а также MRI, зачастую очень долго ожидают расшифровки результатов — из-за нехватки радиологов.
— Да и очереди на эти проверки могут быть очень долгими?
— И очереди тоже. Так что проблемы есть, но профессиональные знания и возможности наших специалистов огромны. В одном из международных исследований, проведенном два года назад, Израиль занял 6-е место из 86-и стран по проценту излечившихся больных. Этим можно гордиться.
— Можем ли мы отметить виды раковых заболеваний, в исследованиях которых удалось достичь научного прорыва?
— Видов онкологических заболеваний – около двухсот. И хотя ученые все глубже понимают причину возникновения подобных патологий, мы все еще не в состоянии излечить, например, рак груди с метастазами. Однако врачи научились превращать это заболевание в некоторое подобие хронического, продлевая жизнь пациентов на 10 и более лет.
Появились новые методы лечения рака легких и меланомы с помощью иммунотерапии, которая очень развивается в последнее время, демонстрируя хорошие терапевтические результаты. На рынке появляются все новые лекарства. Но часть из них очень дорогие, поэтому есть необходимость в постоянном обновлении корзины субсидируемых лекарств.
— Какие-то болезни эффективнее лечить за границей, нежели в Израиле?
— В большинстве случаев — нет, разве что речь идет об очень редких заболеваниях, по лечению которых у израильских врачей просто не хватает опыта. Если какой-то болезнью в Израиле страдают 5 человек, а в США – 500, то понятно, что у их онкологов в ее лечении больше опыта. И если лечащий врач пациента даст заключение, что у Израиля недостаточно опыта и условий для лечения подобных заболеваний, то в большинстве случаев больничная касса оплатит лечение пациента за рубежом.
— И это сопровождается непростым бюрократическим процессом?
— Нет, как правило, все проходит довольно гладко. Специальная комиссия при министерстве здравоохранения проверяет рекомендации специалистов и дает заключение. Например, все большую популярность при лечении некоторых онкологических заболеваний набирает протонная терапия, но в Израиле пока нет этих специальных аппаратов для этого вида облучения. По всей видимости, ситуация изменится в обозримом будущем, но пока аппаратов нет. И если больной нуждается именно в этом виде терапии, которую чаще применяют для лечения детей, то пациента отправят лечиться за границу.
— Больные тоже должны принимать участие в финансировании лечения за рубежом?
— Нет. Если процедуру невозможно получить в нашей стране, она финансируется больничной кассой – и лечение, и пребывание в больнице.
— Давайте поговорим о перспективах лечения раковых заболеваний в обозримом будущем. Насколько ученые близки к победе над раком?
— Последним слово в данной области является иммунотерапия, и все большее количество больных положительно реагируют на этот вид лечения. Также развиваются виды терапии, которые не направлены точечно на место, где была обнаружена опухоль, а задействуют более комплексный подход с лечением сразу нескольких заболеваний. С точки зрения современной онкологии, проблематичны рак поджелудочной железы и рак печени.
Наша Ассоциация финансирует некоторые перспективные исследования. Например, израильский нобелевский лауреат, профессор Чехановер, который является почетным президентом Ассоциации по борьбе с раковыми заболеваниями, получил от нас финансирование, и, благодаря ему были созданы новые лекарственные препараты, которые используются во всем мире.
Так что — да, мы видим свет в конце туннеля. Как сказал бывший руководитель нашей Ассоциации профессор Робинсон, когда он только начинал свою карьеру, врачам удавалось излечить только 20 процентов больных раком, сейчас — втрое больше. Так что прогресс есть, и он ощутим.
— Ваши рекомендации?
— Они очень просты: здоровый образ жизни, отказ от курения, борьба с лишним весом, воздержание от чрезмерного потребления алкоголя. Важно употреблять качественные и полезные продукты, не злоупотреблять солью, заниматься спортом. Все эти простые истины способны предотвратить развитие раковых опухолей, и это доказано научно.
Игорь Молдавский, «Детали» К.В.
Фото: Моти Мильрод
|
